Homocysteina

Homocysteina jest aminokwasem zawierającym siarkę, obecnym w bardzo niewielkich ilościach we wszystkich komórkach organizmu. Jest produktem metabolizmu metioniny pochodzącej ze spożywanego białka. Czynnikami niezbędnymi do prawidłowego metabolizmu homocysteiny są: kwas foliowy, witamina B6 i B12. Ich niedobór hamuje proces przekształcania homocysteiny do metioniny lub cysteiny. Podwyższone stężenie homocysteiny może być również spowodowane polimorfizmem genetycznym enzymów związanych z metabolizmem homocysteiny. Zwiększone stężenie homocysteiny wiąże się ze zwiększoną tendencją do tworzenia zakrzepów. Zakrzepy blokują naczynia krwionośne i są przyczyną zawałów serca i udarów mózgu. Hiperhomocysteinemia jest uznawana za niezależny czynnik ryzyka zmian miażdżycowych i zakrzepowych, chorób neurodegeneracyjnych, wad rozwojowych płodu oraz raka jelita grubego. Podlega zmienności fizjologicznej - wzrost stężenia u kobiet po menopauzie, prawdopodobnie z powodu spadku stężenia estrogenów. Podwyższone stężenie homocysteiny w surowicy występuje w: przypadku mutacji genów reduktazy metylenotetrahydrofolianowej lub syntazy cystationinowej, stanach niedoboru kwasu foliowego, witaminy B6 i B12 w diecie, przewlekłej niewydolności nerek, niedoczynności tarczycy, chorobie Addisona-Biermera oraz białaczce limfoblastycznej. Wartości fałszywie podwyższone mogą być spowodowane przyjmowaniem: leków antyepileptycznymi (karbamazepina), antagonistów kwasu foliowego (fenytoina, metotreksat), podtlenkiem azotu, antagonistów witaminy B6 (teofilina).

Dodatkowy komentarz: Parametr zawyżany przez przyjmowanie leków antyepileptycznych (karbamazepina), antygonistów kwasu foliowego (fenytoina, metotreksat), leków z podtlenkiem azotu i antagonistów witaminy B6 (teofilina).